曙ブレーキ工業健康保険組合

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家族の加入について

健康保険では、被保険者だけでなく、被保険者に扶養されている家族にも保険給付を行います。この家族のことを「被扶養者」といいます。被扶養者として認定されるためには、「国内居住」のうえ、「家族の範囲」と「収入」について一定の条件を満たしている必要があります。

被扶養者を申請するときの添付書類

認定対象者 届出書/添付書類
0歳~15歳
〔誕生から中学生まで〕
【届出書】 【添付書類】
  • 住民票の写し“謄本”(世帯全員、マイナンバーなし)
    • ※出生の場合は、母子手帳の出生届出済証明箇所コピーでも可
16歳~18歳までの
高校生
【届出書】
  • ※被扶養者届の備考欄に在学校名を記入
【添付書類】
  • 住民票の写し“謄本”(世帯全員、マイナンバーなし)
19歳~22歳までの
大学生・専門学校生
【届出書】 【添付書類】
  1. 在学証明書
  2. 住民票の写し“謄本”(世帯全員、マイナンバーなし)
16歳以上の
配偶者・子女・父母・祖父母・兄弟等
(勤務している方)
【届出書】 【添付書類】
  1. 直近3ヵ月間の給与明細
  2. 給与明細3ヵ月未満の場合、雇用契約書
  3. 住民票の写し“謄本”(世帯全員、マイナンバーなし)
  4. 所得証明書の写し
16歳以上の
配偶者・子女・父母・祖父母・兄弟等
(退職した方)
【届出書】 【添付書類】
  1. 雇用保険の離職票
  2. 受給の形態が
    • 受給しない→離職票交付希望(無)とある書類
    • 受給終了→終了を確認できる受給資格証
    • 関係書類の発行無→退職証明(雇用保険受給しない旨の証明)
    • 受給期間中→受給額が確認できる書類
  3. 住民票の写し“謄本”(世帯全員、マイナンバーなし)
  4. 所得証明書の写し
16歳以上の
配偶者・子女・父母・祖父母・兄弟等
(収入がない方)
【届出書】 【添付書類】
  1. 直近の所得証明書
  2. 住民票の写し“謄本”(世帯全員、マイナンバーなし)
  3. 所得証明書の写し
16歳以上の
配偶者・子女・父母・祖父母・兄弟等
(年金受給者)
【届出書】 【添付書類】
すべての年金制度が対象
  1. 直近の年金振込通知書
  2. 支給通知書
  3. 直近の所得証明書
  4. 住民票の写し“謄本”(世帯全員、マイナンバーなし)
  5. 所得証明書の写し
16歳以上の
配偶者・子女・父母・祖父母・兄弟等
(農業従事者・農業経営者・自営業者)
【届出書】 【添付書類】
  1. 農業所得証明書
  2. 直近の所得証明書
  3. 直近の確定申告書
  4. 住民票の写し“謄本”(世帯全員、マイナンバーなし)
  5. 所得証明書の写し
別居家族
(扶養にする場合)
【届出書】 【添付書類】
  1. 該当者の収入証明
  2. 被保険者からの送金証明(手渡しは不可)
  3. 住民票の写し“謄本”(世帯全員、マイナンバーなし)
  4. 所得証明書の写し
  • ※添付書類提出については、写しで構いません。

日本国内に住所がなく、国内居住要件の例外に該当する場合の添付書類について

例外該当事由 証明書類
外国において留学をする学生 査証、学生証、在学証明書、入学証明書等の写し
外国に赴任する被保険者に同行する者 査証、海外赴任辞令、海外の公的機関が発行する居住証明書等の写し
観光、保養又はボランティア活動その他就労以外の目的での一時的な海外渡航者 査証、ボランティア派遣機関の証明、ボランティアの参加同意書等の写し
被保険者の海外赴任期間に当該被保険者との身分関係が生じた者で、②と同等と認められるもの 出生や婚姻等を証明する書類等の写し
①から④までに掲げられるもののほか、渡航目的その他の事情を考慮して日本国内に生活の基礎があると認められる者 個別に判断しますので健康保険組合へお問い合わせください。
  • ※書類等が外国語で作成されている場合、翻訳者の署名がされた日本語訳も添付。

被扶養者の認定日

  • 出生の場合→誕生日から認定
  • 資格取得者→取得日から認定
  • 退職した配偶者→2週間以内に提出の場合は退職日
  • その他→原則、健康保険組合の受付日

お問い合わせ先 健康保険組合または、各事業所の人事・業務まで
備考 変更後の氏名を人事または業務宛に申請(人事システム、または変更届による申請)願います。

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